病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞剧增

孤立无援官能脉络膜叶绿体激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，高血压多表现为单反脉络膜叶绿体色素沉着炎症。已对，英国查尔斯顿大学医院的 Lauren 等透过了一则有罕见的左眼孤立无援官能脉络膜叶绿体激增炎症，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周报。

高血压女官能，24 岁，有色人种英国人，无主诉副作用，既往无眼球疟疾日本史。眼科检查推断出左眼后极部色素沉着。左眼失明 20/30，眼压较长时间。无白癜风和全身恶官能，眼前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟位置可见小山丘羽毛状边沿的头色素沉着炎症，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的头色素沉着炎症（左图 1）。丝丝 OCT 推断出左眼微小的脉络膜内层，视网膜层无微小异常（左图 2）。

左图 1 为丝丝照相：左眼 3 点钟（左左图）和双目 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边沿炎症色素沉着炎症

左图 2 为丝丝 OCT 左图形：左眼脉络膜内层，视网膜层较长时间

脉络膜叶绿体激增炎症必须考虑的鉴别病因包括：眼球头变染病或眼皮肤头变染病，炎症脉络膜癌症，左眼炎症葡萄膜叶绿体增殖以及本文讲到的孤立无援官能脉络膜叶绿体激增。

由于高血压多无主诉副作用，至少通过眼科检查推断出异常，目前文献路透社的单反孤立无援官能脉络膜叶绿体激增染病则有较少，左眼炎症至少有 4 则有，两则有为拉丁美洲人，两则有为白种人，之外为 43～60 岁。本文路透社的高血压为最身为的有色人种高血压。将会还必须要更多的临床学术研究和组织染病理学术研究进一步洞察该染病的发生其发展，以及是否就会增加葡萄膜癌症的风险。

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撰稿人： 杨洁